导致胎停流产的5个因素，越早知道越好

    有小姐妹经历了胎停后，常常关心的两个问题是：

    “明明好好的，为啥子就胎停了呢?”

    “我再gao一哈还能不能避免同类问题?”

    那么，发生胎停、流产后，我们可以做些什么呢?是否能避免呢?

    今天，小编好好地跟大家聊一聊胎停这件事~

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    胎停到底是什么？

    胚胎停育，也有人叫它「胎停」「胎死腹中」或「死胎」。

    这都是通俗的说法，其实是指怀孕后随着月份增加，胚胎停止继续发育，可能是空胚囊冒不出胚芽，或是胚囊中冒出胚芽却一直没有胎心搏动，也可能之前有胎心搏动，后来又消失了。

    胚胎停育不同于孕中期和孕晚期的流产，它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育。最常发生在8到10周左右，8周以内占80%。

    在自然怀孕的育龄期妇女中，胎停、流产的发生率高达15%，而如果不积极治疗，再次发生胎停、流产的几率，接近40%。

    02

    胎停、流产能避免吗？

    我们能做什么？

    要想避免胎停、流产，关键是要快速准确地找到原因。

    孕早期，由于胎盘还没有完全成熟，所以胎儿会受到内外各种因素的影响。而这些导致胎停的因素，大致可分为两大类：胚胎本身的因素和母体的因素。

    1    排除胚胎因素引起的胎停

    想要排除胚胎因素需要做胚胎绒毛膜染色体检查，因为胚胎染色体异常往往会导致流产的发生。

    目前研究也表明，夫妇双方染色体都正常，但配子形成和胚胎发育过程中也可能出现染色体异常。

    比如：女性年龄大于35岁，卵子老化，易发生染色体不分离，导致染色体异常，从而引起胎停；或者男方精液异常，如大头畸形的精子多数为二倍体，受精后形成多倍体胚胎导致流产。

    2    排除母体因素导致的胎停流产

    胎儿是依靠母体而生的，当孕妈患有自身免疫疾病或是感染了某种病毒，都可能导致流产或胎停。

    母体因素主要排除：免疫因素、凝血因素、感染因素、解剖（子宫）因素、药物及环境因素等。

    01    免疫因素

    怀孕后的妈妈，宫内的胚胎或胎儿是父母的遗传物质的结合体，与母体不可能完全相同，妊娠类似于同种异体移植。

    如果母体与胎儿间的免疫部队相互不适应，引起母体对胎儿的排斥，就会导致流产。

    常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。

    另外，妈妈体内的生殖免疫抗体异常，也可能影响胚胎发育导致流产。

    抗体检查有哪些？ 

    抗体的检测种类每个医院是不太一样的，从我们研究的角度来讲，认为影响因素有标准的内分泌抗体检查，如：

    ①抗精子抗体：有可能会抵制精卵结合；

    ②抗子宫内膜抗体：如果存在抗子宫内膜抗体的话，有可能会影响胚胎的发育；

    ③抗卵巢抗体：它会影响卵子的质量；

    ④抗绒毛膜促性腺激素抗体：这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素，但是如果自身有这种抗体的话，就会抵制激素的分泌，就有可能造成胚胎的停育。

    还有一些非标准的抗体检查（共8-15项）任何一项呈阳性，都会对胚胎的发育造成影响，从而导致流产、胎停发生。

    02    凝血因素

    “母体凝血因素引起流产胎停”这一理念已得到越来越多的医生的认可，而有哪些辅助检查可以帮助准妈们了解凝血问题，可能大家并不了解。

    简单的讲，这些检查都是围绕凝血过程开展的，主要是检查母体是否出现凝血过度激活，抗凝系统的减弱，造成供血减弱，胚胎缺乏“营养”而影响发育。   

    凝血因素主要检查凝血因子和D-二聚体，如果某些凝血因子、抗凝血酶低于正常值或D-二聚体高提示高凝，抗磷脂抗体阳性也提示容易出现高凝。

    人体就是这样的神奇，有阴就有阳，有凝血的，就有抗凝的系统。在抗凝系统里面有大家所熟知的药物，如低分子肝素，阿司匹林等等，这些都是我们用于减弱凝血因素的药物。

    其中低分子肝素与抗凝血酶是“打仗亲兄弟”，只有二者结合才会很好的灭活凝血酶。

    03    感染因素

    除以上两种因素外，感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。常规检查有TORCH、支原体和衣原体、淋球菌等等。

    一般母体发生感染后病原体可通过血液或上行感染胎盘，破坏胎盘屏障，进入胎儿导致流产、胚胎停育及胎儿畸形。

    在这里不多赘述。这些检测项目一般医院都可以检查到。

    要与大家分享的是，我们特有的检查方向——子宫局部菌群的微生态检测。

    「通过采集母体子宫内膜样本，了解内膜有益菌含量，明确何种有害微菌的感染，针对性用药，改善宫腔的微环境，促进胚胎的着床和生长。」

    04    子宫因素

    子宫整体环境有可能对胚胎有影响。10%~15%的胎停、流产是由子宫因素引起，常见的：如子宫内膜薄、宫腔畸形（单角、残角、双子宫等）、子宫肌瘤、内膜息肉、宫颈内口松弛等等，这些因素大家可能都有所了解。   

    如果以上检查你都没有异常，那么还可做一项特殊的检查——子宫局部免疫微环境评估，可以帮助我们排除是否是因为子宫内膜免疫状态不良引起的胎停、流产。

    05    药物、环境因素

    在发育初期，胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感，此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤。药物和环境是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。

    造成流产的环境因素多种多样，其中包括：X射线、微波、噪音、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎。   

    各类化学药物，如二硫化碳、麻醉气体等可干扰、损害生殖功能，致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍，以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。

    END

    胎停、流产的原因错综复杂，但我们无需因此望而却步。关键还是要正确、快速地找到胎停、流产的原因。

    在备孕与怀孕过程中，遇到胎停、流产的状况，大家只有调整好心态，积极应对，才能以更好的状态迎来好孕。

    遇到任何医学问题，应该及时去正规医院，在专业医生的指导下进行诊治，切勿在网上“病急乱投医”。