实锤！这个因素会影响试管婴儿，改掉马上可提升成功率！

　　大家好，这里是锦江生殖，我是堂妹儿。

　　今天我们来聊聊一个老生常谈的话题——肥胖。

　　众所周知，肥胖可能会影响到美。

　　但这是其次的，对医生而言，肥胖最大的影响是健康。比如超重或肥胖会引起身体代谢紊乱，是多种疾病的重要诱发因素，会诱发心脑血管疾病、代谢性疾病。

　　那对于想要做试管婴儿的女性而言，肥胖对试管婴儿的影响有哪些呢？（在不孕患者中，肥胖和高龄都是常见的影响辅助助孕结果的因素，这就造成了是先减肥还是立即进行生育治疗的两难。）

01．肥胖对试管婴儿的影响是方方面面的

　　根据国内外多项研究，肥胖对试管婴儿的影响至少包括五个方面：

• 卵巢低反应；
• 卵子或胚胎质量降低；
• 子宫内膜容受性差；
• 低活产率；
• 高流产率。

　　在临床实际应用中，由于肥胖不利于女性促排卵，肥胖的女性就需要更多的促排卵药物、更多的促排卵时间，才能达到相同的促排卵效果。

　　这可能是因为肥胖本身，也可能是因为肥胖引起的代谢异常有关。同时肥胖还常常伴有雄性激素水平的升高和糖脂代谢异常，这也会影响卵子的质量下降，从而导致胚胎在移植以后着床率降低、妊娠率降低、流产率增加。

　　还有一些肥胖女性会出现月经周期的不规律，这会增加子宫内膜增生性病变的风险，影响子宫内膜对胚胎的容受性，从而降低了胚胎的着床率，影响了试管婴儿的成功率。

02．女性年龄和体重指数(BMI)对累计活产率的综合影响

　　目前评估女性年龄和体重指数(BMI)对累计活产率（CLBR)的综合影响的研究仍然很少，但可以肯定的是超重和肥胖妇女的累计活产率是低于正常体重女性的。

　　同时有研究表明，不同年龄段女性降低BMI对活产的影响是不同的。

　　其中30-35岁的女性，1年内将BMI从肥胖降至超重或超重降至正常体重即能对活产带来有益变化；36-38岁的女性，只有从肥胖降至正常才能对活产带来有益变化；而39岁或以上的女性，即使是相当大的体重减轻也无法弥补年龄的影响。

　　具体来讲，肥胖或超重的的女性要在三个月内达到对活产有益：

　　33岁以下的女性BMI需要减少1kg/㎡;

　　33.5-35.5岁的女性BMI需要减少2kg/㎡;

　　35.75-37.25岁的女性BMI需要减少3kg/㎡;

　　37.5-39岁的女性BMI需要减少4kg/㎡;

　　39.25岁的女性BMI需要减少5kg/㎡或者更多才行。

　　当然，上述数据还要考虑男性年龄的影响，男性年龄每增加一岁，预计累计活产率要减少0.91%。这在临床上要综合考虑。

03．如何自测是否有肥胖？

　　前面提到的体重指数（BMI）到底如何自测呢？

　　很简单，BMI=体重（公斤）÷ 身高²（米）。

　　然后大家对照下图的就可以啦。

　　近几十年来，中国的肥胖患病率迅速上升，中国疾控中心中国慢性病和风险因素监测(CCDRFS)项目的数据表明，在2004-2018年期间，中国成年人肥胖患病率增加了一倍多（从3.1%增加到8.1%）。

　　一项纳入1580万中国成年人的研究提示，根据中国人超重和肥胖的BMI分级，34.8%的人超重，14.1%的人肥胖。其中男性中超重的比例为41.1%，而女性为27.7%，男性中肥胖的比例为18.2%，而女性为9.4%。

　　肥胖对于女性健康的影响是方方面面的，而对于想要做试管婴儿的女性而言，控制体重是必要的，且尽量在适孕年龄及时进行。

　　那到底如何才能减重？大家可以来咨询我们医生，也可以在平台自行翻阅资料。总之，减重万变不离其宗——管住嘴，迈开腿。

　　今天的内容就是这些啦，如果大家对减重特别感兴趣，也可以在留言区给我们提出来，我们可以根据大家的兴趣下期专门写一篇哦。

　　祝大家都可以有一个健康的体魄，可以早早好孕~

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