鲜胚、冻胚、囊胚？到底哪一个成功率更高？

　　朋友们大家好呀，我是堂妹儿。

　　今天我们来说一说大家最感兴趣的话题——胚胎，说几个最常被问到的。

• 鲜胚、冻胚、囊胚分别是什么意思？
• D3、D5、D6胚胎哪个质量更好？
• 养囊风险高，为什么还要养，而不是直接冷冻或移植试试呢？
• 评分高的胚胎，质量就一定好吗？

浓缩精简版：

　　鲜胚：还没冷冻过的胚胎，是取完卵后3-6天刚刚形成的胚胎。

　　冻胚：培养好后，经过冷冻的胚胎。

　　D3、D5、D6代表胚胎培养的天数（D是Day的简称，取卵当天是D0，然后精卵结合后，培养到第3天，就称为D3胚，也叫卵裂胚。继续培养到5、6天，形成囊胚后就称为D5囊胚、D6囊胚）

　　从大数据来说，D5>D6>D3，但对个人而言，能冷冻的胚胎都是好胚胎，都是咱们的好宝宝，都有成功的可能。

　　接下来是干货版，也非常精彩。感兴趣的朋友可以多看几遍然后收藏哦。

鲜胚、囊胚、冻胚哪个好？

　　鲜胚好还是囊胚好，这是我们经常被问到的问题，但其实看了前面，大家应该发现了，这俩一个代表胚胎是否冷冻，一个代表胚胎发育的天数，都不是同一个概念哈。

那鲜胚好还是冻胚好？

　　一般来说，如果身体条件适合鲜胚移植，那医生就直接建议移植。但如果当下的身体不太适合立马移植，那肯定不能浪费胚胎。所以这个时候，我们就需要先冷冻胚胎。等到身体条件适合移植的时候再移植。所以鲜胚、冻胚本身是没有什么差异的。

囊胚比D3胚更好吗？

　　囊胚确实是胚胎中“优等生”。

　　因为养囊的过程，是一个优胜劣汰的过程，只有发育潜能好的胚胎才能继续发育成囊胚。

　　因为囊胚比D3胚胎多在体外培养了两三天，相当于通过进一步的培养观察筛选淘汰了一部分“相对不好”的胚胎，所以囊胚的单个胚胎的种植率和妊娠率要高于单个D3胚胎的种植率和妊娠率。

　　就如一场马拉松比赛，有些“胚胎选手”能跑500米，有些能跑1000米。在跑到500米时，所有的胚胎看起来都是一样优秀，但如果让“胚胎选手”们继续跑，这时候没有能力跑到1000米的就会逐渐被淘汰掉，剩下有能力跑到终点的，就是养出来的“囊胚”。

养囊有风险，养“死”了是不是不划算？

　　很多朋友可能会说，但是养囊有风险，万一养死了怎么办？

　　试管过程中，我们最终追求的是生育健康的宝宝，而不是冻一堆胚胎在那里。所以从成功率的角度考虑，一般医生确实会建议养囊。毕竟高风险带来的也是高收益。可以说，养囊是减少了不必要的移植次数。

　　除此以外，养囊的好处还包括:

01.可以选择更优质的胚胎

　　正如堂妹儿上面讲的，通过两天的“延长比赛”，选出实力更加强劲的囊胚，胚胎的质量上去了，移植的成功率也会相应提高。

02.更符合生理着床时间

　　一般来说，在自然受孕时，胚胎受孕后的第4天才是胚胎从输卵管进入子宫的时间。如果移植的是D3胚胎，这个时候子宫内膜还没准备好。而第5天的囊胚移植时，子宫内膜已经为胚胎搭好了温暖的“小家”，胚胎此时进来，也更容易“安家落户”。

03.降低多胎妊娠风险

　　由于囊胚移植的成功率相对较高，所以在进行囊胚移植的时候，医生更多的会选择进行“单囊胚移植”，在累积妊娠率不降低的情况下，可以有效地避免多胎妊娠和其所带来的风险。

评分越高的胚胎，质量越好吗？

　　其实也不一定。

　　每个生殖中心都有一套严格的胚胎评分系统，但鉴于目前技术的局限性，胚胎室内胚胎评价主要是通过对胚胎的形态学的若干指标评来进行。应该说具有一定的科学依据，但是不可避免也存在胚胎学家的主观判断在里面。

　　简单来说，可以理解为胚胎评分就像老师给学生考试打分一样，考分高的一般来讲是聪明的学生或者“好的胚胎”，但是不代表高分的胚胎一定是“优质的胚胎”，或者说低分的学生就一定是坏学生。
 

▲4AA（左）与4BB（右）对比图

　　所以，哪怕评分最高的胚胎也可能是异常的胚胎（比如染色体异常），而评分低的胚胎也可能是一个正常健康有发育潜能的胚胎。

　　对咱们个人而言，其实没有必要纠结“我到底哪个胚胎是好的，哪个是不好的”，或者说“这个胚胎不好，是不是没怀孕的可能”这种。因为谁都不知道哪个就一定好或者一定差，

　　毕竟临床也有不少姐妹，移植最好的2个优胚没有成功，后面移植2个普通的胚胎而成功。

▲胚胎宝宝们在液氮罐里“乖乖睡觉”

　　所以，姐妹，不要因为胚胎评级不高就放弃，在最终结果没出来之前，永远不要放弃希望。一定要放松心态，去迎接宝宝的到来。

　　总之，对咱们来说，只要能达到实验室标准的胚胎移植后都有机会怀孕，都是咱们的好宝宝。 

　　祝大家，都可以早日好孕呀~

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