成都市锦江区妇幼保健院生殖医学中心-三官堂妇幼保健院生殖中心
当前位置:锦江生殖 > 诊疗项目 > 试管婴儿 >

到底鲜胚好还是冻胚好?终极答案来了

锦江妇幼生殖医学中心 2021-03-15  

    近来很多助孕的姐妹一直很纠结移植鲜胚还是冻胚,然后就盲目的到处打听……
    在临床,会碰到有些助孕姐妹说“我要移植鲜胚,她们说鲜胚成功率更高,害怕冻死了”;还有些说“我要移植冻胚,听她们冻胚成功率高”,等等诸如此类的说法。
    那么,鲜胚和冻胚到底移植哪个好呢?今天,我们不要听“她们说”,来听听“医生说”!
    关于鲜胚
    ·什么是鲜胚呢?
    鲜胚通俗来讲就是取卵后配成的胚胎,不论D3/D5/D6统称为鲜胚,其中D5/D6我们称为新鲜囊胚。只要是取卵后3-5天移植的胚胎,都称为鲜胚。
    ·移植鲜胚的条件?
    1、一般移植鲜胚要满足内膜达标,内膜正常患者一般≥8mm以上,且形态好,若内膜不达标者,比如:内膜查见强回声、回声不均、层次欠清、宫腔积液等,需结合自身情况评估是否需要进一步检查,比如宫腔镜。
移植鲜胚的条件
    2、第二雌激素在合适范围,一般来讲,常规方案雌激素大于5000pg/ml(长效长方案>3000pg/ml),认为发生卵巢过度刺激(OHSS)的风险较大,建议行全胚冷冻。
    3、获卵数较多>20个以上,或者是取卵术后B超提示卵巢较大(>7cm),这种情况移植后发生OHSS的风险也非常大,建议行全胚冷冻,待卵巢恢复后再行复苏移植。
    4、孕酮较高(P>2ng/ml),研究表明孕酮升高后,内膜的容受性会受到影响,子宫内膜种植窗会提前关闭,若强行移植,则会导致着床失败。建议全胚冷冻后再行复苏移植。
    5、输卵管积液,很多患者是因为输卵管因素来做的试管,在超促排后,由于超生理的雌激素水平,可能导致输卵管积液渗出增多。输卵管积液可能逆流至宫腔,从而影响胚胎着床。若B超提示积液较多,医生会根据情况建议将胚胎冷冻后行腹腔镜处理输卵管积液,次月再行复苏移植。
    6、微刺激方案是不能移植鲜胚的,微刺激方案一般以攒胚胎为目的,待积累足够的胚胎后再行复苏移植,这个一般在进周的时候医生会告知,若您不清楚自己的方案,可以在周期咨询。
    总结一下:只要以上这几方面没有异常,大多数都能移植鲜胚,争取尽早怀上!
    关于冻胚
    ·什么是冻胚呢?
    一切经过冷冻后的胚胎都称为冻胚,不论冻得是D3/D5/D6,其中D5/D6我们称为囊胚。
    ·D3好还是D5/D6的胚胎好呢?
    在交代胚胎的时候,如果你的优胚大于4个以上,医生一般建议直接养囊胚,或者是最多冻2D3的胚胎,但是在这个时候很多患者不理解,认为不保险,希望D3胚胎给她多冻点,担心把胚胎“养死了”。
    为什么医生一般不建议多冻D3胚呢?
    因为D3胚发育到D5胚,这中间有一个优胜劣汰的过程,只有发育潜能好的胚胎才能继续发育成囊胚,那么这样的胚胎才更容易着床。因此,在复苏时,我们会优先选择优质的囊胚。若全部都是D3的胚胎,那么我们就不能第一次就选择最好的胚胎移植,从而不能一次达到怀孕的目的,那么对患者来讲可能需要更多的时间、更多的费用。
    ·很多患者担心把胚胎“养死了”?
    事实上不存在“养死”这个说法。
    首先优质的D3胚发育成可冻囊胚的可能性更大,若你D3胚胎评分很差,那么养成可冻囊胚的可能性是很低的。其次,是不是养起了就能冻呢?事实上不是的,只有优质的囊胚才能达到冷冻标准,复苏时才能解冻成功。
    ·冷冻后胚胎会不会醒不过来?
    这个问题也是很多患者经常问到的,解冻成功率大家不用太担心,因为我们能够达到冷冻标准的胚胎都是比较优质的胚胎,只要按着医生安排的来做就行了。
    ·为什么不给我做冻胚,要让我移植鲜胚呢?
    因为复苏是有这样或那样的问题被迫走到复苏阶段(比如:需要宫腔镜检查或者处理输卵管积液或者取卵多等等),且复苏需要更多的时间,需要更多的治疗费用,因此能移植鲜胚的我们一般不会建议复苏。
    还有很多患者想了解胚胎等级的问题,请持续关注我们吧,下期再为大家解答哦!
    以上就是关于鲜胚和冻胚的相关问题解答,希望对您有所帮助,若还有疑问也可在公众号上在线咨询,祝您早日好孕!

上一篇:做试管伤身体、老得快? 拜托,不要再给试管造谣了好吗?

下一篇:为什么别人都可以如此幸运,而我却……

医生排班 就诊流程 医生在线 挂号预约 投诉建议 专家门诊
咨询热线:
028-6511886613648023078
门诊时间:
8:00 - 17:30
医院地址:
成都市锦江区三官堂