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为什么有的检查项目要空腹,有的不用呢?

锦江妇幼生殖医学中心 2021-06-02  

    在检验科,我们经常会遇到下面这样的对话。
    下午两点,病人:“医生,我还没吃早饭,饿的快要晕了,你赶快抽血吧”
    医生说:“你这个不需要空腹,可以吃早饭的。”
    病人:“不是抽血都要空腹吗,害我傻傻地饿了一上午,都快饿出低血糖了。”
    为了解释大家心中的困惑,我们给大家总结了一下:
    空腹项目:    血糖,血脂,生化全套,口服葡萄糖耐量试验(OGTT),胰岛素等。
    可以不空腹项目:    凝血功能,肝功,肾功,血常规+血型,血沉,输血全套(男方免疫全套),五抗体,TORCH,肿瘤标志物,抗核抗体,外周血染色体检查,地中海贫血基因检查,血红蛋白电泳,甲状腺功能,AMH,CA125,孕检三项,降调三项,促排四项,性激素六项等。
    为什么有的检查项目不用空腹,有的一定要呢?
    所有的检测项目都会有一个参考范围,而判断结果是否异常,则是用个人结果与参考范围相比较,超出参考范围,就算异常。
    参考范围的制定大多数情况都是以健康人空腹抽血的检测结果为依据,经过科学的统计分析,计算得出。
    如果个人抽血时不空腹,那么和参考区间就会缺乏可比性,影响结果判读。
    人进食后的半小时内,血液会呈乳糜状,很多检验项目的检测需要经过比色的过程,乳糜血会严重干扰检测结果。
    而吃高营养食物对血糖,血脂,胰岛素项目影响巨大,血糖,血脂会迅速升高,胰岛素会发生落差式变化。
    其他的项目,比如血常规,凝血,输血全套,TORCH,五抗体等受饮食的影响较小。而饮食的种类(比如火锅,动物内脏,啤酒等)对肌酐和尿素影响较大。
    而内分泌的多项指标,甲状腺功能,孕检三项,降调三项,促排四项,性激素六项等,主要影响因素还是抽取血样的时间。
    什么是空腹?
    “空腹”是隔夜空腹(至少8~10小时,未进任何食物,饮水除外),
    空腹可以喝水吗?
    可以的,但不要喝太多,一般不超过200ml为宜,而且只能喝白开水,不能喝饮料,茶水,奶茶,咖啡等。
    抽血在什么时候最好?
    一般早上7:30~10:00这段时间抽血,效果是最好的,晚上8点后最好禁食,以免影响第二天血糖检测。

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