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反复着床不成功?原来胚胎宝宝入住时间也有讲究

锦江妇幼生殖医学中心 2021-04-21  

    之前的活动
    我们给大家讲过ERA
    后台就有小姐妹留言说
    想多了解一下ERA
    比如:“ERA检测到底是啥?”
    “这项技术检测原理到底是什么?”
    来来来
    好奇宝宝的问题今天我们必须好好回答
    要让你们知道我的贴心细腻和可爱( ̄3 ̄)a
    
    什么是ERA检测技术?
    ERA检测技术——子宫内膜容受性基因分析,采用下一代测序技术检测子宫内膜中与胚胎着床相关的248个基因,精准判断胚胎移植的最佳时间,提高胚胎的着床率。
    该方法已经在全球广泛应用,成为提高试管成功率的关键技术之一。研究表明,通过个体化的精准植入,可以使试管怀孕率提高20%左右【1】。
    
    (图片来源:网络)
    该技术的原理是什么?
    内膜对孕酮诱导的一系列基因表达具有个体差异,常规来说,在给予孕酮后的第120小时左右进行囊胚移植,大部分人的内膜处于胚胎着床的时间,但大约30%的病人内膜处于关闭状态【2】,此时移植几乎没有着床的可能。
    所以,我们需要通过内膜容受分析(ERA)来寻找到内膜处于开启状态、接受胚胎着床的时间,在个体化的最佳胚胎移植时间进行移植,以提高IVF妊娠成功率。
    
    (图片来源:网络)
    ERA检测流程复杂吗?
    ERA检测流程并不复杂,仅仅需要3步:
    内膜活检采样
    模拟移植周期,在常规的“胚胎移植日”采集一点子宫内膜组织;
    ERA检测
    对影响着床的基因进行检测,通过生物信息学分析计算后,找出最适合的胚胎植入时间;
    调整移植时间
    在下一个移植周期,医生根据报告结果调整移植时间。
    
    (检测流程)
    哪些人群
    适合做这个检测呢?
    ①2次及以上胚胎移植失败的患者;
    ②子宫内膜薄的患者(内膜厚度<7mm);
    特别是以下情况的患者朋友,更需要注意自己的内膜移植时间:
    a.单次或多次人工流产后导致内膜不可逆的损伤,造成子宫内膜炎、子宫内膜异位症等;
    b.先天性子宫发育畸形,即使用药调理还是内膜偏薄的患者。
    ③有子宫腺肌症的患者:子宫内膜局部发生了病变,对胚胎的接受能力也发生了改变,需要精准植入;
    ④超重(BMI≥25kg/m2)及肥胖(BMI≥30kg/m2)的患者(*BMI指数在试管前的体检报告中就有哦);
    ⑤优质胚胎少,想知道自身子宫内膜胚胎移植时间的患者;
    ⑥希望了解自身内膜种植窗的患者。
    ERA检测
    其他常见问题
    Q1:什么时候可以做ERA检测?
    A1:移植胚胎前都可以做ERA检测,子宫活检采样后不会影响下一个周期的胚胎移植,也不会影响胚胎宝宝在子宫的生长发育哦~
    Q2:ERA检测采样过程要多久?会不会痛?
    A2:采样过程短时间就能轻松完成,一般情况下无需麻醉也不会有痛感,具体时间和疼痛感受因人而异。
    Q3:多久拿到检查报告?报告有效期是多久?
    A3:一个月就可以拿报告啦,在保证相同的BMI和内膜厚度前提下,报告的有效期3-4年。
    如果大家还有不清楚的地方,或不知道自己是否适合这项检测,建议到我院进行咨询,由专业的医生为你评估。
    好啦,今天的解答就到这里啦~愿这个春日融融的季节,大家能在这里实现好孕。
    
    
    参考文献:
    [1]2016ASRMDistinguishedRearcherAward.
    [2]Diaz-Gimeno.,etal.Agenomicdiagnostictoolforhumanendometrialreceptivitybasedonthetranscriptomicsignature.Fertil.Steril.,2011.9S:50-60,60.el-15.
  
    

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